骨髓穿刺是血液科的一种常用的检查手段,一般骨髓穿刺的部位选择髂前上棘、髂后上棘以及胸骨。
具体的操作步骤为确定穿刺部位,用碘酒、酒精消毒后铺无菌孔巾。用利多卡因进行局部麻醉,从皮下逐步麻醉到骨膜。用骨穿针沿穿刺点缓慢垂直进针,当穿刺达到骨膜后再逐渐进针,当有落空感时表示已经进入骨髓腔。再穿刺针上接注射器,将抽取的骨髓液将骨髓液涂片送检验科化验。穿刺结束以后拔出穿刺针,局部用无菌纱布固定,这就是骨髓穿刺的整个过程。骨髓穿刺术是比较简单的,但是骨髓穿刺前一般需要作凝血时间的检查,有出血倾向的一般是特别注意的,但是血友病患者是禁止做骨髓穿刺的。临床上如果怀疑存在着血液系统的疾病的病人,或者是长期发热的病人,都可以进行骨髓穿刺检查。如果是寄生虫感染的人,也可以进行骨髓穿刺检查。
做完骨髓穿刺患者应保持局部干燥,如果抽取骨髓液相对比较多,或者做骨髓活检,要按压15-20分钟以后才好,至少24小时保持干燥。家属密切观察骨穿部位情况,如果发现敷料有渗血、渗液现象,及时给予更换,同时如果有必要,查血常规和凝血功能,必要时补充血小板和凝血因子。应该注意严格的卧床休息,这样才有利于术后的恢复。是应该注意卫生,防止伤口的感染,应保持皮肤的清洁干燥,如出现发热红肿的现象,应该用碘伏进行局部涂擦,每天保持在三到四次。应该遵守医嘱,严格按照医生所说的注意事项,这样才能有助于自身的健康。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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