脖子肿大是什么原因

脖子肿大有可能是甲状腺的疾病、脂肪瘤、Castleman病等。

脖子肿大可从以下几个方面考虑：

第一、如果肿大的位置是在颈部的前方，也就是甲状腺的位置，可见于甲状腺的疾病，比如甲状腺功能亢进、单纯性的甲状腺肿大、桥本甲状腺炎、甲状腺的良恶性肿瘤等，需要到内分泌科就诊；

第二、如果不是甲状腺的位置，颈部的肿大，可见于以下几种情况：

1、脂肪瘤，一般出现在颈后，质地柔软有弹性，与表皮的皮肤没有粘连；

2、可见于木村病，表现为紫蓝色的结节或肿块，边界一般不清楚，肿块内血管比较丰富，血管内皮细胞增生，淋巴细胞和嗜酸性粒细胞大量增生浸润，青年男性比较多见；

3、可见于Castleman病，表现为颈部的肿块，可以说是非常巨大的淋巴结增生，直径一般3-7cm，最大者可以达到25cm，淋巴结内淋巴滤泡增生、毛细血管增生、淋巴细胞或者浆细胞增生，一般诊断需要做病理的穿刺活检。

颈部肿大可能是全身性肥胖的一部分，也可能是甲状腺肿或淋巴结病变引起的继发性改变。如果身体部位同时出现肥胖，则应认为肥胖是由肥胖引起的。注意限制脂肪和碳水化合物的摄入，注意更多地锻炼，这通常可以逐渐改善。

脖子肿大如果是甲状腺问题首先需要改善甲状腺功能，明确是否存在甲亢或甲减。其次，需要改进甲状腺的彩色多普勒超声，以观察甲状腺肿大的程度、血流是否有结节以及结节是否有恶性迹象。提高甲状腺自身抗体水平，明确甲状腺自身免疫性疾病。必要时，有必要改进甲状腺放射性核素扫描或甲状腺CT，以判断结节的性质。对于甲状腺肿大和结节性肿大，必要时应加强甲状腺细针穿刺的病理检查，确定结节的良恶性后再判断治疗方案。