判断血容量不足的方法可以根据症状、体征、病史以及实验室检查等各项指标来确定。
如果有外伤出血量在1000ml左右时可能会出现轻度休克,休克还是伴有意识,只是出现神志、表情淡漠、皮肤黏膜色泽苍白和体温下降、尿量减少、脉搏细数且加快以及血压下降等。如果出血量继续增加可能会出现全身的表浅静脉坍塌、消失不见,另外主要就是实验室检测,比如通过血常规化验发现红细胞、血色素有很明显的降低,出现收缩压小于90mmHg,脉压差小于20mmHg等都属于休克的症状。
血容量不足是指血液在包括皮肤组织在内的一些组织中过度分布,导致血液循环中的血液量减少,氧气和血液的混合机会减少,进而出现缺氧、心肌缺氧和坏死的症状。因此会表现为胸痛、缺氧、嘴唇发紫、全身充血和黑暗、呼吸加深和加重,血容量不足是临床上常见的现象,血容量不足的原因有很多,确定并诊断导致血容量不足的原因。临床实践中常见的原因是长期营养导致的血容量不足、饮食结构不合理和身体相对虚弱,在胃肠道感染性疾病患者中可见,腹痛和腹泻更严重,而且没有得到很好的补充导致血容量不足。也可见于过敏性休克、失血性休克和一些原因引起的休克,导致血容量不足,导致外周灌注不足,需要及时抢救和治疗。主要解决方法是补充有效血容量增加血压,增加血容量,改善器官的血液供应。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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