相对性红细胞增多症可能与失水、休克、精神紧张、高血压等因素有关;继发性红细胞增多症可能与血红蛋白病、新生儿红细胞增多症、心血管疾病、肾脏疾病、肝癌、子宫及卵巢肿瘤等疾病有关。
1、相对性红细胞增多症:
脱水或休克:各种原因导致体液过度流失或分布异常,如严重腹泻、呕吐、多汗、高热、大面积烧伤、甲状腺危象、肾上腺危象、糖尿病高渗昏迷或酮症酸中毒、持续严重休克、血浆外渗导致血浆容量减少等。其他:例如精神紧张、长期吸烟、高血压或肥胖。
2、绝对性红细胞增多症:
原发性红细胞增多症:促红细胞生成素受体基因突变导致红细胞生成增加。获得性原发性红细胞增多症继发性红细胞增多症:新生儿红细胞增多症、高原红细胞增多症、慢性肺病、肺通气综合征、心血管疾病、动静脉瘘、血红蛋白病、异常血红素病等。如肾脏疾病、小脑血管母细胞瘤、肝癌、子宫肌瘤、嗜铬细胞瘤、卵巢癌等。
红细胞增多症的治疗方法:长期口服小剂量阿司匹林,可以抑制血小板功能,显著减少血栓性事件的发生。静脉放血:可以快速降低血红蛋白水平和血栓形成的风险。可采用普通静脉放血或红细胞单采技术。静脉放血不是真性红细胞增多症的基本治疗方法。细胞抑制疗法:细胞抑制疗法仅适用于真性红细胞增多症患者。长期口服羟基脲是最常用的方法,剂量可根据血红蛋白浓度进行调整。然而,该药物具有明显的毒副作用。干扰素是一种负性造血调节因子,可显著抑制造血过程。可以单独使用或与羟基脲结合使用。小剂量阿糖胞苷和其他药物也可用于真性红细胞增多症患者。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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