新生儿溶血性黄疸是因为新生儿溶血病引起的黄疸增高。
新生儿溶血是因为患儿的母亲和孩子血型不合引起的同族免疫性的溶血,一般情况下以ABO血型不合型的溶血最为常见,其次是Rh血型引起的溶血性的黄疸。ABO血型溶血主要发生在孩子的母亲为O型血,而孩子为A型血或者B型血的时候。如果孩子的母亲为AB型或者婴儿为O型,则不会发生新生儿溶血病。发生溶血时,红细胞破坏增多,从而引起黄疸。少见的情况是Rh溶血,是由于母亲红细胞缺乏D抗原,而孩子的红细胞具有D抗原,母亲产生抗DIgG抗体进入胎儿体内以后,发生免疫性的溶血。所以,如果孩子出生以后出现比较严重的黄疸,应该警惕这种情况。新生儿溶血性黄疸的治疗,首先是消除黄疸。消除黄疸最重要的方法是蓝光照射,主要是通过蓝光与皮肤中的游离胆红素结合,降低血液中的游离胆红素,并通过尿液和粪便排出。进行免疫阻断,选择免疫球蛋白中和抗体,使其不再继续破坏儿童的红细胞。纠正贫血,因为溶血性黄疸会破坏红细胞,儿童会患贫血。根据贫血程度,采取相应措施改善红细胞,将贫血对儿童器官的损害降至最低。在严重情况下,可能需要进行换血治疗。之前,需要改变孩子全身的血液,并用过多的抗体替换血液。
建议期间,孕妇应注意饮食,不食冷,不过饥过饱,不吃辛辣产品,以免损伤脾胃。避免吃冷的食物和葡萄。不要喝酒,喝咖啡,饮食清淡,确保充足的营养供应。为避免新生儿溶血性黄疸,孕妇可适当饮用白毫枣汤。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。