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血小板凝血功能障碍怎么办

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2022-08-18 21:00:2539健康网

凝血功能是指人体中的血液由流动状态,变成不能流动的凝胶状态的一种能力,实质上指的是血浆中的可溶性纤维蛋白原转变为不溶性的纤维蛋白的功能。血小板凝血功能差的原因主要是血小板数量异常、血管管壁完整、凝血因子异常三个方面,处理方法也需要根据病因具体分析。

1、血小板数量异常:

血小板能修复血管内皮细胞,维持血管壁的完整性,参与凝血止血过程。当血小板数量减少时,血小板的凝血功能会恶化。因此,有必要根据病因治疗症状,如根据医生的建议服用维生素B12和叶酸,这可以治疗维生素B12和叶酸不足引起的血小板减少症。服用ETRAPPA乙醇胺片等药物通常可以安全有效地治疗各种血小板减少症,必要时可以根据医生的建议进行血小板输注;

2、破坏血管壁的完整性:

当血管壁受到刺激时,血管壁的通透性会增加,这也会影响血小板的凝血功能。临床上常用地塞米松等糖皮质激素以及维生素C、维生素B1等药物来降低血管壁通透性;

3、凝血因子异常:

当凝血因子合成减少或大量丧失时,机体的凝血功能也会恶化。例如,遗传凝血因子异常从基因水平上决定了凝血因子的合成低于普通人。此时,可以通过定期静脉输注新鲜血浆或全血进行对症支持治疗。如果是由于凝血功能障碍引起的血小板减少,则在原发性血小板减少性紫癜患者中很常见。糖皮质激素通常是治疗该疾病的首选药物。对于急性出血患者,丙种球蛋白也可以与血小板治疗相结合。如果上述药物无效,也可以选择免疫抑制剂和血小板生成素进行治疗。如果凝血因子缺乏是由遗传因素引起的,那么在各种血友病患者中很常见。治疗主要是补充凝血因子止血。如果是由于维生素C缺乏或维生素K缺乏,则有必要补充维生素C或维生素K进行治疗。

杨海青副主任医师血液科 四川省人民医院  三级甲等
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