神经性耳鸣根据病变部位大致可分为三类,如感音神经性耳鸣、周围神经性耳鸣、中枢神经性耳鸣等。耳鸣的具体病因如下:
1、感音神经性耳鸣:
又称耳蜗性耳鸣,主要由耳蜗结构和功能异常引起,部分患者还伴有听力损失症状。耳蜗结构和功能异常的原因有很多,如使用耳毒性药物、噪音、老年性耳聋、耳蜗迷路积水、耳蜗血管疾病、耳硬化等。
2、周围神经性耳鸣:
主要由听神经病引起,导致听神经纤维变性,进而导致功能障碍。听神经病在听神经瘤等肿瘤中很常见。
3、中枢神经性耳鸣:
主要是由于肿瘤、供血异常、感染等原因,导致中枢听觉通路病变或功能异常,导致耳鸣症状。钙拮抗剂和血管舒张剂,常用的是氟桂利嗪和尼莫地平,可以改善内耳微循环,消除或减少耳鸣症状。局部麻醉药利多卡因是一种常用药物,可以通过阻断听觉传导通路的过度异常兴奋活动来减轻耳鸣症状,并可能产生感觉异常和低血压等不良反应。抗惊厥药物,可以通过抑制听觉传导通路的异常节律活动来缓解耳鸣症状,这种异常节律活动可能会产生头晕和头痛等不良反应。抗焦虑药和抗抑郁药,长期神经性耳鸣可能有精神障碍,可以通过使用相关药物来缓解。常用的是司他唑仑和多塞平。艾司唑仑可以抑制中枢神经系统的不同部分,主要用于焦虑、失眠等情况。多塞平可以抑制中枢神经系统对特定神经递质的摄取,起到抗抑郁和抗焦虑的作用。
保持均衡饮食,适当补充营养,多吃水果和蔬菜,补充维生素,多吃富含蛋白质的食物。有规律地吃,养成每天有规律地吃的习惯。进食时保持精神愉悦。
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病例:出现耳鸣的患者应当及时去医院进行检查,一旦出现耳鸣的现象不要出现任何情绪上的躁动,以免造成耳鸣现象的加重。好的心理情绪也会帮助患者恢复健康的身体。
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