耳朵周围有压痛一般是耳廓局部皮肤感染、外耳道炎等原因引起。耳廓软骨膜炎、外耳道疖肿的时候也会有一侧耳朵疼痛或者耳朵周围疼痛。在大疱性鼓膜炎、急性中耳炎的时候也会引起一侧耳朵疼痛,或者耳朵周围疼痛,同时伴有流脓或者体温升高等症状。还有更少见的原因,比如结核性的淋巴结肿大,或者肿瘤导致淋巴结肿大。比如鼻咽癌、喉部、下咽部的恶性肿瘤,导致局部淋巴结转移,会有肿大、耳朵周围疼痛的症状。还有一些患者并没有炎症,或者肿瘤存在的情况下也会有耳神经疼的可能,会出现耳朵后面、耳朵周围或者耳道深部有疼痛。
如果耳朵周围有压痛跟外耳道炎有关,主要治疗包括清洁外耳道,局部和全身应用抗生素治疗炎症和感染,以及疼痛管理。如果鼓膜穿孔,应通过耳鼻喉科手术进一步治疗,局部使用抗生素和皮质类固醇。对于轻度外耳炎,可将2%醋酸涂抹在耳道上,并可使用局部氢化可的松消除炎症7天。中度外耳炎需要局部滴注抗生素,如环丙沙星、氧氟沙星或新霉素多粘菌素。严重的外耳炎可能需要全身性抗生素,如头孢氨苄或环丙沙星。对于坏死性外耳炎,当保守治疗无效且不能长期治愈时,可考虑手术治疗,外科手术包括切除病变或根治性手术。
耳朵周围有压痛患者建议不要在不干净的水中游泳,以免病原菌进入耳朵。平时洗澡或游泳时,如果耳道被水浸湿可以将其摇干或将耳朵里的湿润水吹干,经常游泳的患者可以预防性地使用耳塞。注意有规律的作息时间和良好的饮食习惯,避免吃太多辛辣刺激性食物。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。