ERCP术后注意事项有什么？

ERCP术后通常要注意的是不可以吃东西、不能喝水等。

ERCP指的是内镜下逆行胰胆管造影，常用于胆管末端占位病变的诊断，或者用于胆总管末端结石的取石治疗。由于胰管和胆总管共同开口于十二指肠乳头，手术操作过程中导丝常常插入胰管。造影剂逆流入胰管导致胰管压力增高，部分患者术后多合并有不同程度的胰腺炎。因此患者术后需要禁食1到2天，如果出现血清淀粉酶增高的现象，则需要按照急性胰腺炎用药治疗。如果患者没有出现明显并发症，可以逐渐恢复饮食，建议先从流质饮食开始，之后逐渐恢复正常。

ERCP可进一步明确胆管和胰管是否扩张和狭窄，结石和肿瘤病变。ERCP血管造影后，可根据具体疾病选择不同的治疗方法。例如对于胆总管或胰管下段的结石，可以考虑采用内窥镜取石术。对于胰管或胆管狭窄也可以放置支架，同时对于疑似肿瘤的病变，也可以进行组织活检或刷细胞涂片。对于急性化脓性梗阻性胆管炎，可以放置鼻胆管引流术以减轻临床症状。目前ERCP因其创伤小、恢复快的特点在临床上得到了广泛应用。

一般是胆道梗阻引起的黄疸、支持胰腺或胆道疾病，如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等的临床、实验室或影像学检查可以使用ERCP。胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等，以及原因不明的胰腺炎、奥迪括约肌高压都不建议使用。需要强调的是，由于CT、内镜超声和磁共振胰胆管造影MRCP的发展，除非临床高度怀疑某种疾病，并且确实需要ERCP来辅助诊断，否则很少使用简单的诊断性ERCP。严重心肺或肾功能不全、急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作、对碘造影剂过敏者不建议使用。