局部淋巴结肿大的原因包括细菌感染、病毒感染、淋巴结结核、淋巴结转移癌和血管滤泡性淋巴结病。
1、细菌感染:
细菌感染常见于非特异性感染,通常为局部疼痛性淋巴结病。口腔和面部的急性炎症通常会导致下颌骨淋巴结肿胀,并伴有疼痛。这种淋巴结质地柔软,活动良好,随着炎症的消失,通常可以逐渐恢复正常。
2、病毒感染:
常见的病毒感染包括麻疹、风疹、传染性单核细胞增多症和病毒性肝炎,这些疾病可引起淋巴结病。一些淋巴结病具有重要的诊断价值,例如风疹,通常引起耳后、枕骨下和颈部的淋巴结肿大。
3、淋巴结结核:
颈部淋巴结病是最常见的淋巴结结核。有些会破裂,有些不会破裂,这在临床实践中有时很难与淋巴瘤区分。诊断方法是多次多部位进行淋巴结穿刺、涂片和活检,找出结核的主要病灶。结核菌素试验阳性皮肤试验具有提示性诊断作用。
4、淋巴结转移癌:
淋巴结质地坚硬,无压痛,通常相互粘连,不活跃。特别是对于有淋巴结转移的胃癌和食管癌,可以触摸左锁骨上的小淋巴结;乳腺癌患者应经常触摸腋窝淋巴结以判断肿瘤是否转移。
5、血管滤泡性淋巴结病:
血管滤泡性淋巴结病是一种慢性淋巴增生性疾病,罕见,常伴有严重的局部或全身淋巴结病。本病的临床诊断往往比较困难,主要依靠组织病理学诊断。应与淋巴瘤和血管免疫母细胞性淋巴结病相鉴别。
局部淋巴结肿大患者需要注意饮食,不要吃辣椒和大蒜等辛辣食物。注意休息,不要过度劳累,不要熬夜。应该及时改进检查,澄清原因,不要盲目服药,否则可能会延误疾病的诊断和治疗。
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