小肠梗阻的治疗包括保守治疗和手术治疗。
小肠梗阻的病因大多来自术后粘连或炎症、肠套叠和肿瘤因素。小肠梗阻不仅会引起解剖和功能异常,时间长了还会引起各种生理障碍,严重时甚至诱发感染性休克,危及生命。小肠梗阻的治疗应根据患者病情的严重程度选择最合适的治疗方法。
1、如果患者有粘连性或不完全性肠梗阻,应首先尝试保守治疗。
保守治疗包括禁食禁水,插胃管胃肠减压。石蜡油或植物油润肠,灌肠通便,静脉营养支持。如果感染了,应该使用抗生素。通过综合保守治疗,大部分不完全性或粘连性肠梗阻患者可以逐渐好转。
2、如果患者保守治疗无效,出现肠绞窄,如腹膜炎,表现为体温、血压持续升高,腹痛进一步加重,甚至出现感染性休克。
这时候最好的治疗方法就是及时手术干预。梗阻的原因可以通过腹腔镜检查或剖腹手术来消除。节段性切除吻合或肠造口术可用于解除肠梗阻。
小肠梗阻手术后,患者在引流和排便前不应进食或饮水。只有肠道功能逐渐恢复,才能从流食、半流食逐渐增加到正常饮食。在饮食结构方面,应多吃薄软易消化的食物,多吃膳食纤维,有利于减轻肠道负担,有利于疾病的恢复。小肠梗阻切除后,应根据病理类型选择其他治疗方法。小肠梗阻切除后,应进行有规律运动,促进肠道蠕动,减少肠粘连的机会,并尽量鼓励患者尽早下床活动,这对防止肠梗阻再次手术非常有利。
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