食道裂口疝可以通过药物或手术进行治疗。
食管裂孔疝是一种由腹部内脏器官通过膈肌和食管裂孔进入胸部引起的疾病。裂孔疝在膈疝中最常见,是由先天因素引起的食管发育不全和术后食管裂孔疝,如上胃或贲门手术,这破坏了正常结构,也可能导致疝。会出现胸骨后或剑突下有烧灼感,厌恶胃内容物,上腹充盈,打嗝,疼痛等症状。疼痛的性质主要是烧灼或针状疼痛,可辐射到背部、肩部、颈部等。平躺,吃糖果和酸性食物可能诱发和加重症状,这种症状在滑动性裂孔疝中尤其常见。主要是消除疝形成因素,抑制胃食管反流,促进食管排空,缓解或减少胃酸分泌。
1、药物治疗。
对于有胃食管反流症状的患者,如胸痛、胸骨灼烧、酸反流或餐后恶心,除上述预防措施外,还应给予抗反流和食管黏膜保护药物、胃肠动力药物等。
2、手术治疗。
治疗食管裂孔疝的手术方法有很多,主要是疝修补术和抗反流手术。还应考虑食管裂孔疝合并反流性食管炎的适应性,药物治疗效果较差。食管裂孔疝伴有幽门梗阻和十二指肠淤滞。裂孔旁疝和巨大裂孔疝。食管裂孔疝疑似癌变。术后预后良好。
建议睡觉时,头高脚低,躺下时抬起床头。避免弯腰、穿紧身衣服、呕吐等原因增加腹内压,减少食物消耗,主要是高蛋白和低脂饮食,避免咖啡、酒精等,避免饭后平躺和睡前进食。对于食道裂孔疝较小的患者,平时不要暴饮暴食,避免剧烈活动,以免出现腹压升高或食道受压症状。对于大型食管裂孔疝患者,要注意用补片修补食管裂孔缺损,避免胃肠道疝在腹腔内进入胸腔,压迫心肺,造成严重并发症。
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