胸廓出口综合征主要由臂丛神经、锁骨下静脉、锁骨下动脉受压迫引起。
胸廓出口综合征是由胸廓出口处臂丛或锁骨下血管受压引起的一组症状的总称。主要临床表现为肩、臂、手部疼痛、麻木、无力,甚至肌肉萎缩,手部发冷发绀,桡动脉搏动减弱或消失等。常见病因包括:
1、臂丛神经受压:
常见原因为颈部外伤,包括颈部牵引伤、交通事故伤、颈部扭伤等。长期反复劳动损伤、跌伤等因素也可能导致臂丛神经受压。长期在办公桌前工作的颈椎病患者也可能长期压迫臂丛,导致颈部或四肢酸痛和疲劳症状。
2、锁骨下静脉受压:
常与肋锁关节发育异常有关。反复投掷、游泳、上臂举过头等上肢运动也会导致静脉回流障碍,进而导致静脉淤滞和四肢或面部肿胀。
3、锁骨下动脉受压:
常与颈肋畸形或第一肋畸形有关,少数病例可由斜角肌异常走行引起。变形肋骨可压迫锁骨下动脉,或引起锁骨下动脉瘤和锁骨下动脉狭窄,导致远端动脉缺血。患者常表现出苍白、缺血、怕冷、疼痛等症状。
胸廓出口综合征的治疗方法主要包括保守治疗以及手术治疗。保守治疗:包括一般治疗和药物治疗。一般治疗:患者应适当休息,纠正长期下垂的肩膀等不良姿势,减少上肢举重等活动。无神经损伤的患者可采用局部热敷、外用药物、按摩、针灸等方法进行治疗。长期从事桌面工作的患者可以通过功能锻炼增加肩部肌肉力量。药物治疗:主要是对症治疗和缓解患者症状。患者可以在医生的指导下使用萘普生、布洛芬等解热镇痛药,也可以使用活血通络的药物,可以减轻炎症和疼痛。手术治疗:手术治疗主要用于保守治疗无效、症状严重或明显感觉障碍、肌力下降、肌肉萎缩和循环障碍的患者。胸廓出口减压,通常通过手术切除异常骨和肌肉组织,以缓解神经和血管受压症状。
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