胸闷胸痛后背痛可能是心脏病、肺部疾病、食道疾病和胰腺疾病等原因引起。
胸闷胸痛后背痛,首先要判断患者是否存在着冠状动脉粥样硬化性心脏病的问题,因为患者本身伴有胸闷,此时首先考虑是冠状动脉痉挛而导致机体出现缺血缺氧的状态,而发生胸闷胸痛的症状。疼痛可以向上腹部、后背等部位放射,也可以表现为下颌部的疼痛或者是牙痛。所以对于心绞痛的患者,有时疼痛位置并不一定位于胸骨后,这种情况需要有经验比较丰富的心血管医生来判断是什么原因导致的胸闷和胸痛。同时要注意疼痛的持续时间,若超过两分钟口服硝酸甘油不能缓解,要排除是否存在心肌梗死的问题。
在胸闷、胸痛和背痛的情况下,首先要考虑冠心病、不稳定型心绞痛和急性心肌梗死。心绞痛或急性心肌梗死患者常表现为胸闷和胸痛,类似挤压痛,伴有全身出汗和左手麻木,可辐射到背部,一些非典型可表现为中上腹痛或颈部紧绷。因此患者应先做心电图检查,看是否有心肌缺血或心肌梗死的心电图表现,若高度怀疑心肌梗死,应进行心肌酶肌钙蛋白检查以进一步诊断。如出现胸闷、胸痛和背痛,还应注意主动脉夹层、肺梗死、肺炎和肺肿瘤的可能性,并进行相关检查,以进一步消除。
胸闷胸痛背痛,采取一些措施促进症状的缓解,这可能是由心绞痛引起。此时应立即停止运动,注意休息,这样可以有效降低心肌耗氧量。若疼痛持续,可以在医生或硝酸甘油的指导下服用相关药物,其次当创伤发生时,也会导致胸痛、胸闷和背痛。此时炎症和疼痛应及时得到控制,可以在医生的指导下服用止痛药和非甾体抗炎镇痛药,此外患有食管炎也可能导致此类症状。
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病例:在使用扩血管的药物时,要严格按照医生给的剂量服用,不能漏服,如果漏服不能自行的补服,在使用扩血管药物的过程中要严密观测血压,防止低血压的发生。