青少年纵隔气肿一般比较危险。
因为纵膈气肿会影响到患者的呼吸功能,进而使肺部受压迫,导致肺功能持续下降,可能出现胸闷、气短、喘息、气促等症状,容易引起低氧血症,甚至合并有高碳酸血症,而且严重时还会引起患者头部、颈部、胸部、皮下出现充气肿胀,压迫相应的血管神经,加重呼吸困难,甚至引起休克、血压持续下降等。纵隔气肿是空气进入了纵隔胸膜腔内的一种表现,病因是自发性、外伤性以及手术医源性。较轻的纵隔气肿只有患者做CT时才会被发现,处理时一般是进行吸氧即可,或者让患者短期内制动,不要剧烈运动。比较严重的纵隔气肿因为压力较高,可以顺着纵隔胸膜延伸到颈部、上肢和头面部,引起严重的皮下气肿。这种情况下,为缓解纵隔气肿,可以在患者胸骨上窝切开一个口子,游离筋膜至纵隔胸膜,使纵隔里气体从胸骨上切口溢出,从而缓解患者症状。
纵隔气肿需要注意是否合并有气管,或者食管的破裂。一般在正常情况纵隔不会有气体进入,在CT表现上是软组织结构,但是当气管或食管因为外伤、异物等原因导致破裂时,在气管或者经消化道吞入胃的气体,会有一部分进入纵隔,这时会发现纵隔的气肿,而且气肿会随着时间的迁移逐渐扩大,部分患者会迁移至颈部,甚至胸壁。气管和食管是有菌环境,当气管或食管破裂时如果发生纵隔气肿,会因为气管分泌物或者食管的消化液进入纵隔,引起气肿以外,还会有感染形成,这时候患者会有发热、胸后疼痛等感觉。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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