慢性纵隔炎好治疗吗

慢性纵隔炎治疗进展比较缓慢。

慢性纵隔炎，也称为特发性纵隔纤维化，病因复杂。慢性纵隔炎早期通常无症状，但可能逐渐出现纵隔器官粘连或受压的症状，主要是上腔静脉阻塞综合征，大多数发生在前纵隔和中纵隔的上部和中部。慢性纵隔炎进展缓慢，纵隔内形成致密的纤维组织，呈片状或坚硬。此外，慢性纵隔炎可导致上腔静脉阻塞，患者有一系列上腔静脉阻塞的症状和体征。主要侵犯上腔静脉、奇静脉或无名静脉，导致狭窄或梗阻。其他器官如气管、支气管、大肺血管或食道可能会受到影响，少数患者可能同时患有宫颈纤维化和腹膜后纤维化。

慢性纵隔炎患者可以通过保守治疗，根据不同的病因采取不同的措施，如抗生素控制炎症、激素促进吸收、利尿剂减轻水肿、低分子右旋糖酐促进静脉侧支循环等减轻症状的方法，以等待侧支循环的建立。患者也可以通过手术治疗，当药物治疗无效时，可以通过外科手术建立侧支循环。如果纵隔纤维化有限，可通过手术切除以减轻器官压迫，并可进行上腔静脉旁路移植以减少上腔静脉阻塞。此外，阻塞的静脉可直接切割，用于血栓切除术、动脉内膜切除术或人工血管、自体静脉和异体血管的旁路和短路手术。国外已有报道在上腔静脉狭窄处作纵向切口，大隐静脉补片成功修复。

慢性纵隔炎主要由疾病或创伤引起，导致肺静脉血管或静脉网一定程度的阻塞。膈肌炎症的症状主要包括头晕、呼吸困难、肺部和胸部受压以及吞咽困难。