肺结核反复发烧分为低热和高热,因此需要再对症治疗。
1、反复持续低热:
结核病患者反复低热时,体温低于38.5℃。这种情况通常是结核病感染的临床表现。可以采用物理解热方法,例如用热毛巾、冰或酒精擦拭手掌、脚掌、腋窝、腹股沟和其他部位。每次擦拭10分钟,并分开擦拭以避免感冒。然而,不建议采取有效的解热治疗。由于发热是调动人体免疫力的过程,在正常情况下不需要过度控制。应该适当休息和补充水分。反复持续低热可逐渐缓解。
2、反复持续高热:
通常体温在38.5℃以上,会影响体内某些酶的活性,需要服用药物对症治疗,如布洛芬胶囊、扑热息痛片等。如果持续高热,需要考虑是由肺结核还是肺结核合并其他感染引起。如果肺结核合并细菌感染,并伴有咳嗽、黄痰等,则需要结合胸部CT检查肺部是否有病理进展,尤其是支气管结核是否引起椎管狭窄,从而引起肺炎等。这种情况需要抗感染治疗,可使用头孢克肟胶囊和阿莫西林胶囊等抗生素治疗。
肺结核的注意事项:注意消毒隔离。患者应独自住在房间里,接触的物品应进行消毒。当患者打喷嚏和咳嗽时,应使用双层餐巾捂住口鼻,并在使用后直接烧掉;煮沸后清洗餐具;剩菜和剩菜煮沸后处理;痰、痰杯、厕所等应按规定消毒。床上用品和书籍应经常暴露在阳光下。衣服和毛巾应消毒,然后清洗。服用乙胺丁醇的患者视力和色觉会发生变化。应移除房间内的尖锐器械,以防对患者造成伤害。出汗多的人应及时用温毛巾或干毛巾擦汗,经常更换内衣和床单,注意补充足够的水分。出现高烧、咯血等严重中毒症状的患者应卧床休息。在恢复期,可以逐步进行运动和体育锻炼,以避免过度工作。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。