室壁瘤的直径通常不能超过两厘米。
室壁瘤是急性心肌梗死的常见并发症,是指冠心病患者发生大面积心肌梗死后,部分心肌细胞变性坏死,坏死的心肌逐渐被纤维结缔组织取代,形成向外膨出,呈带状、囊状或不规则状的病理改变,伴室壁运动消失或呈现反常运动,可引起左心室功能不全、心律失常、附壁血栓及心脏破裂等严重并发症。室壁瘤的常见症状包括胸闷、胸痛、呼吸困难、气促。如果室壁瘤直径在两厘米以上,一般需要手术治疗。室壁瘤是否需要手术,有一定的手术指征。需要手术切除室壁瘤的情况有:
一、室壁瘤比较大,有矛盾运动,造成患者收缩功能明显的下降。
二、室壁瘤有破裂的倾向。
三、室壁瘤内有血栓的形成。
四、患者出现反复的恶性心律失常,考虑是室壁瘤心肌内膜纤维化造成的异常电活动所致。
五、室壁瘤有逐步扩大的趋势。
六、同期需要进行冠脉搭桥手术或者其它心脏手术。
患者需要注意饮食以清淡为主,低脂饮食,需要控制冠心病心肌梗死发作的可能性。若患者同时伴有糖尿病、高血压等基础病,还需要低糖、低盐饮食。多吃新鲜水果蔬菜,可以进食低脂肪、低胆固醇食品,如香菇、木耳、芹菜、海带、藕、鱼肉、鸡肉、鲜豆类等。戒烟酒,吸烟、喝酒会不同程度地加重冠状动脉阻塞的程度,进而加大发生心肌梗死和室壁瘤的发生率。进行适当的锻炼,每周可以进行3~5次的有氧运动,如散步、游泳、保健操及打太极等。生活作息要规律,早睡早起不熬夜。及时了解天气状况的变化并相应增加或减少衣物,以避免感冒或中暑。保持舒畅的心情,避免过度紧张、惊吓、悲伤和激动等。
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病例:在使用扩血管的药物时,要严格按照医生给的剂量服用,不能漏服,如果漏服不能自行的补服,在使用扩血管药物的过程中要严密观测血压,防止低血压的发生。
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