胸腔镜下肺大疱切除术是治疗气胸及肺大泡的一种常规手段。
胸腔镜下肺大疱切除术较常规开胸来比较创伤小,恢复快,目前已成为治疗自发性气胸和肺大泡的首选方法。在做电子胸腔镜肺大泡切除时,应充分探查整个胸腔,重点是肺尖,下叶背段和肺间裂处。明确肺大泡的分布和类型,根据具体情况选择适当的处理方法,位于肺表面的较大的和基底部较宽的大泡最适合用内径切开缝合器,配合打结器结扎法切除。对于合并肺气肿的肺大泡,由于肺实质严重损毁,切除后残端会存在严重漏气问题,应考虑切开缝合及配合垫片加固。最好是特制的牛心包片,也可不勉强切除,还用7号丝线结扎,从而达到治疗的效果。
肺大泡是指由于肺泡腔内压力增加、肺泡壁破裂及各种原因相互融合而在肺组织内形成的含气囊腔,肺大泡是先天性和后天性。先天性肥胖在儿童中更常见,由先天性支气管发育不良、瓣膜黏膜皱襞和软骨发育不良引起,导致瓣膜功能受损。后天感染在成人和老年患者中更常见,常伴有慢性支气管炎和肺气肿。
肺大泡患者需要注意饮食和休息,肺大疱患者应保证充足的休息,避免熬夜和过度劳累,多吃营养丰富的食物尤其是蛋白质含量高的食物,这可以增强体质有助于治疗效果。其次适当的体育锻炼,如慢跑或太极,可以增强身体的协调性。同时还可以促进新陈代谢,增强免疫力,有助于疾病的恢复。患者需要注意天气变化,及时增加或减少衣物,可以有效预防感冒和上呼吸道感染的发生,从而避免肺大泡的形成。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。