胸骨中部疼痛的原因包括胸骨创伤、胸骨肿瘤和胸骨柄脱位。
胸骨位于胸部中间,由胸骨柄、胸骨体和剑突组成。具体如下:
1、胸骨损伤:
由于暴力的直接影响,如碰撞、车祸、摔倒等原因,最常见的是驾驶员未系安全带突然减速时胸骨与方向盘相撞,造成胸骨损伤。保守治疗主要针对骨折位置满意、无移位、胸骨后壁无压迫、纵隔无血肿的患者。保守治疗主要通过口服药物,药物通常是促进血液循环和消除血瘀的药物,可以促进局部骨折后骨痂的形成。伤后3天口服活血化瘀药。提前服用会导致局部肿胀和疼痛加剧。对于后纵隔局部血肿和纵隔组织压迫的患者,需要手术清除局部血肿以将骨折恢复到正常状态。
2、胸骨肿瘤:
常表现为胸骨突出和疼痛。如果胸骨肿瘤从其他部位转移,则主要治疗原发部位的肿瘤。如果骨肿瘤不损害胸部或骨骼结构,则无法治疗。如果是原发性肿瘤,需要及时手术切除。由于手术创伤大,容易造成胸壁缺损,术后也需要重建胸壁。
3、胸骨柄脱位:
是一种特殊类型的胸骨损伤,临床上不常见。体格检查时胸骨与肋交界处有明显的凹陷、畸形和疼痛,深呼吸时加重。手法复位治疗单纯胸骨柄脱位是可行的。胸部中部疼痛可能还有其他原因,如急性心肌梗死、肺栓塞等。当胸部中部疼痛时,应第一时间去医院,明确诊断后积极治疗。
避免食用辛辣、刺激、油腻的食物,如肥肉和牛排,这不利于骨骼的恢复。此外,恢复期间应禁止剧烈运动,以防止继发性损伤。
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