食管癌放疗后复发还能放疗吗

食管癌放疗后复发还能放疗。

食管癌放疗后出现复发，主要的原因是由于肿瘤过大导致放疗并不能达到根治性治疗，因此残留的肿瘤细胞引起患者复发。也跟放疗本身有一定关系。部分患者的放疗定位不准确，导致该杀死的肿瘤细胞没有完全杀死，这时候过一段时间以后残留的肿瘤细胞会出现复发的现象。还跟患者本身的身体条件也有密切的关系。有一部分患者心肺功能较差，为了降低放疗对心肺功能损伤，因此可以考虑降低放疗的剂量，这时候导致治疗效果较差。

食管癌放疗后复发典型的症状是进行性吞咽困难，患者在有效治疗后吞咽困难得到明显缓解，但在一段时间后再次出现进行性吞咽困难，这时需高度怀疑是否出现局部复发。患者需完善相关检查，如上消化道造影，再次进行胃镜检查以进一步明确是否局部存在放疗后的食管癌复发。放疗后复发另一个较严重的症状是食管瘘，可能会漏到胸腔、纵隔或气管，属于较严重的并发症。

食管癌放疗后又复发的治疗手段，主要有手术治疗、化疗或者靶向药物治疗等。如果患者还有手术等机会，患者身体耐受手术等条件下，建议手术切除食管癌病变的部位。目前手术切除病变的组织是有效手段。手术后选择合适的化疗药物进行化疗，如果患者对化疗药物的副作用较大，可以选择靶向药物治疗，靶向药物治疗的副作用相对较小，但是价格偏贵。如果患者已经不耐受手术和失去手术机会，还可以选择化学药物治疗和靶向药物治疗。一般不主张再次放疗。