睡觉起来手关节痛的原因有腱鞘炎、滑膜炎症、类风湿关节炎、痛风和骨关节炎等。
1、腱鞘炎:
主要病因。主要由手指腱鞘无菌性炎症引起,与手指频繁活动或疲劳活动有关。腱鞘无菌性炎症主要表现为肌腱水肿、早上醒来后手僵硬、活动时疼痛。
2、滑膜炎症:
早上醒来后可能出现手关节疼痛。关节周围滑膜有病变,如水肿或炎性病变。休息后,由于活动后僵硬或炎症因子释放,早上醒来后也可能出现手关节疼痛。如果出现类风湿性滑膜炎或痛风性滑膜炎,属于特异性滑膜病变,大部分由于年龄增大出现关节退变、滑膜水肿或滑膜病变导致。
3、类风湿关节炎:
通常发生在小指和手指的其他部位,包括近端指骨关节、掌指关节和腕关节。上述部位可能出现发红、肿胀、发热和疼痛,也可能出现晨僵,即早上关节僵硬,无法握紧拳头,持续时间超过0.5-1小时。
4、痛风:
由于血尿酸升高或有痛风病史,一些患者在早上或晚上会出现手指关节疼痛。这种疼痛更严重,如撕裂和咬伤。会有红、肿、热、痛,这些症状更加明显。
5、骨关节炎:
骨关节炎患者早上会有手指关节疼痛,主要表现为手指远端有结节和晨僵,但今天晨僵的持续时间不会太长,几分钟后手指可以活动。风湿病和类风湿,当风湿病和类风湿可累及手指和脚趾的多个关节时,通常是一种对称性疾病,早上有疼痛、僵硬和肿胀的症状。此时,有必要进行早期手部X线片和血液检查,以早期诊断和早期治疗。强直性脊柱炎也可在早晨出现手指关节疼痛的症状,也可伴有关节肿胀。此时,应尽早进行血液检查、手部、腰椎和骶髂关节的X光检查,以便早期诊断和治疗。
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