小孩斜颈可分为习惯性斜颈、肌性斜颈、骨性斜颈等,其病因有所不同。
1、习惯性斜颈:
一般是姿势异常引起,比如婴儿在母亲体内,即胎儿体内或者出生后,总是向一个方向歪头,形成习惯性斜颈,习惯性斜颈不是器质性疾病,而是功能性缺陷。家长可以带小孩到专业的医院进行按摩治疗,使偏斜侧的肌肉松弛,以达到治疗的目的。如果习惯性斜颈偏斜的时间过长,患侧的胸锁乳突肌已经出现萎缩,这时需要使用颈托等支具进行矫正和干预,严重时可以选择手术治疗。
2、肌性斜颈:
主要是由于两侧胸锁乳突肌不对称引起的肌性斜颈,会出现一侧肌肉痉挛或瘢痕的现象。对于0-1岁的小孩,可以保守治疗,如果小孩是左侧肌肉胸锁乳突肌挛缩引起斜颈,可以向右侧拉伸进行治疗。对于超过1岁的小孩,如果头歪明显、肌肉挛缩明显,则需要进行手术治疗,将挛缩胸锁乳突肌切断,然后再进行颈部功能训练。
3、骨性斜颈:
主要是由于齿状突发育异常,或颈椎出现融合等异常现象,而造成颈椎排列明显改变,导致头部歪斜、颈部变短,还会出现颈椎活动受限等表现。骨性斜颈可累及寰枢、齿状突及上颈椎,甚至会发生半椎体畸形。对于症状较轻的小孩,可以使用矫正支具,以改善临床症状。如果症状比较严重,则需要通过软组织矫形术或皮瓣松解术等进行治疗。
家长平时应注意让小孩多休息,遵医嘱保持正确的睡姿。天冷时颈部应注意保暖,避免着凉。保证睡眠充足,避免过度劳累。可以每天遵医嘱进行头颈部的俯仰、旋转等动作的锻炼,以增加颈部的肌肉力量和稳定性,促进颈部功能的恢复。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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