肝内胆管炎分为急性、慢性。急性胆管炎主要由不同程度的胆管梗阻后细菌感染引起。慢性胆管炎是由肝细胞和毛细胆管功能障碍引起的。
1、急性胆管炎:胆结石是急性胆管炎的常见病因,结石堵塞胆管可引起炎症。胆管损伤或先天性畸形可导致胆管狭窄,引起胆管内胆汁淤积,进入胆管的细菌大量繁殖,造成继发性胆道感染和急性胆管炎。只有降低胆道中的压力,才能阻止胆汁或细菌回流到血液中,阻止疾病的恶化。常见的手术方法包括内镜鼻胆管引流和经皮经肝胆管引流。肠吻合和各种胆道造影后,胆管内压力升高,胆管壁受损,细菌大量繁殖引起胆管炎。肿瘤的堵塞或压迫可引起狭窄,然后细菌感染可引起炎症。2、慢性胆管炎:急性胆管炎反复存在,可转化为慢性胆管炎。肠道细菌可侵入胆道系统,形成慢性炎症,使胆管壁变窄。自身免疫性疾病患者,血清中免疫复合物高于正常值。当这些物质沉积在胆管中时,会引起慢性胆管炎。主要抗感染治疗可选用三代头孢和抗厌氧菌抗生素,必要时可升级更高级的广谱抗生素。补液、护肝、抑酸治疗,由于慢性胆管炎是一种慢性疾病,可能导致肝损伤,且该病是一个慢性消耗过程,应结合患者的实验室检查进行综合治疗。建议确诊为胆管炎的患者及时去医院就诊。
可以吃一些低脂低盐,富含蛋白质和维生素的食物。一些常见的蔬果、谷类、乳制品、豆类都是不错的选择,比如苹果、香蕉、草莓等。这类食物营养丰富,能为身体供应足够的能量,且低脂低盐,有助于疾病的恢复。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。