良性胆管肿瘤的症状一般有腹痛或腹部肿块等。
少数无黄疸的患者可表现为上腹部疼痛,晚期可触及腹部肿块。胆管炎可能有典型的表现,如右上腹疼痛甚至休克,常见的病原体是大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌等。良性胆管肿瘤可以考虑手术治疗,良性肿瘤生长缓慢,对周围组织的损伤较小,边界清晰,相对容易操作。大多数患者术后可治愈,术后一般不会复发或转移。如果肿瘤较大,术后可以做病理检测,看有无恶变。如果是恶性肿瘤,术后通常需要结合病理进行化疗或放疗等方法进一步治疗,以免耽误病情恢复。
肝外胆管的良性肿瘤目前比较少见,其主要病因与胆囊息肉或胆管结石等有关系。主要是由于胆囊压力过高或胆固醇的代谢异常,导致胆固醇颗粒沉积在黏膜上皮细胞。组织细胞发生过度膨胀,黏膜上的巨噬细胞吞食胆固醇结晶后聚积而成。另外由于炎症刺激也会造成组织间质的腺性上皮出现增生,会有大量的淋巴细胞和单核细胞的侵润。肝外胆管的良性肿瘤属于胆管的良性增生性病变,属于腺肌瘤。由于增生肥厚会导致胆管的堵塞,出现相应的胆管梗阻症状。
胆管肿瘤患者应注意定期随访,密切关注自身身体状况。如果感到不适应立即就医,随访应重点关注肿瘤标志物和腹部增强CT。前两年每三个月进行一次,6月进行一次。经过五年的随访,可以延长到每年一次。患者需要戒烟戒酒,饮食以清淡为主,多吃新鲜蔬菜。
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