无痛性心梗患者感受不到胸闷、胸疼主要原因有病变位置不同,外在因素等因素。
1、病变位置不同
病变部位不同是由于有的在右冠状动脉,有的是后壁心肌梗死,还有的是心内膜下心肌损害,并且不同患者反射疼痛的神经网络分布情况不同,故有些部位发生心梗疼痛感不明显,甚至不出现疼痛,症状有上腹部堵闷不适、胸闷、憋气、恶心呕吐、低血压状态休克以及突然心悸、心律失常、脑卒中等。患者发病最初72小时需绝对卧床休息,保持情绪稳定,吸氧,镇静镇痛药的应用。
2、外在因素
另外可由于酒后、过度紧张、情绪的改变等外在因素,会影响患者对疼痛的敏感度,掩盖病情,症状有不适、憋气、休克、突然心悸、心律失常等表现。治疗抗凝药物用于心肌梗死不仅能有效减少心血管事件,而且大大降低出血风险,可应用低分子肝素,如达肝素钠注射液等药物治疗,需要在医生的指导下进行服用。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
二级甲等 综合医院 公立
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