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腰麻常用的穿刺部位

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2022-08-17 15:19:0039健康网

腰麻常用的穿刺部位一般在腰3与腰4之间的间隙,根据患者病情可上移或下移一个间隙。

腰麻需要在腰正后方棘上韧带间进行穿刺,穿刺通常是选择在第3腰椎和第4腰椎之间的椎间隙,或者在第4腰椎和第5腰椎之间的椎间隙进行操作,能够避免损伤脊神经、脊髓。同时还能够起到下腹部、下肢以及盆部手术的麻醉作用,一般多应用于双下肢手术。

患者一般需要取侧卧位,屈膝头颈向胸部屈曲,腰背部尽量向后屈曲,可以使棘突间隙尽量张开,以便于穿刺。穿刺针需要通过皮肤、到达棘上韧带、棘间韧带,然后逐层进行浸润麻醉,通常是用粗针进行探测,然后再将细针送入,逐渐通过椎间孔进入黄韧带,感觉到落空感可以进入硬膜囊,则表示穿刺成功。

腰麻后患者需要去枕平卧6个小时,因为部分患者打腰麻之后,脑脊液会出现丢失,可能会出现头痛等症状,去枕平卧可以减少发生的概率。同时需要禁饮禁食6-8个小时,等到胃肠道功能完全恢复后才可以进食,如果没有达到规定的时间进食,患者可能会出现胃肠道不适现象。如果患者在4个小时后仍然感觉下肢肌力没有恢复,可以与医生沟通,进行相应检查。

王晓东主治医师骨科 天津医科大学总医院  三级甲等
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