黄斑水肿通常是由于患有糖尿病视网膜病变、视网膜静脉栓塞、黄斑变性等疾病,导致黄斑区视网膜受到损伤,从而引起水肿。
黄斑水肿是指由炎症、肿瘤、创伤和变性引起的黄斑水肿和视网膜增厚,通常由视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、葡萄膜炎和人工晶状体手术后白内障引起,其发病机制尚不清楚。目前认为是一个由多因素引起的复杂病理过程,与血管-视网膜屏障的破坏有关,是导致视力丧失的主要原因之一。患者会出现视力下降、看东西扭曲、变形、视野中央有发暗的区域等症状,可以通过做oct检查、眼底荧光血管造影检查等来确诊。治疗方面,可以通过在玻璃体腔内注射抗新生血管药物来促进黄斑水肿消退,例如康柏西普、阿柏西普、雷珠单抗等。一般注射药物后3~5天左右,黄斑水肿就能够有明显地减轻。但是部分患者有可能在注射后一个月到一个半月左右,黄斑水肿的病情出现反复,需要进行重复注射。
黄斑疾病导致视力下降,影响患者的日常活动、学习和社交活动。生活质量受损,患者焦虑。一旦视力丧失,将对患者产生巨大的心理刺激和精神打击,医生和家属应注意改善患者的心理健康和社会功能。患者应多吃绿叶蔬菜和富含维生素C、维生素E、锌和叶黄素的食物,少吃高脂肪食物,多吃鱼。禁止吸烟和饮酒,并进行适当的运动以控制体重、血压、血脂和血液黏度,黄斑病的防治关键在于早预防、早发现、早治疗。
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病例:建议患者多吃一些含叶酸而对血糖影响较小的食物,如绿叶青菜(如菠菜和甘蓝菜),豆类,动物肝脏,橙和全麦面粉等.妊娠时需要量增加,有条件时可饮用加入维生素D的牛奶,