肾上腺皮质醇瘤的症状一般有向心性肥胖、满月脸、高血压等。
肾上腺皮质腺瘤的症状主要取决于肾上腺皮质腺瘤是否有功能,如果是没有功能的肾上腺皮质腺瘤,临床症状比较隐匿,一般没有明显的症状,在瘤体较大的时候才有可能出现腰部胀痛的不典型症状。如果是功能性的肾上腺腺瘤,就要取决于这个腺瘤会分泌哪一种激素。因为肾上腺皮质会分泌糖皮质激素、盐皮质激素和性激素,所以如果是肾上腺皮质激素中糖皮质激素分泌过多的患者就会产生库欣综合征的表现,会出现向心性肥胖、满月脸、高血压的表现。如果是盐皮质激素分泌增多,就会出现醛固酮增多症的表现,会出现高血压、低血钾的表现。
肾上腺皮质腺瘤的分类通常有皮质醇增多症,主要由慢性糖皮质激素增加引起。需要注意的是,超过一半的儿童因癌症而女性化或男性女性化,表明患癌症的可能性很高。肾上腺嗜铬细胞瘤,大量肾上腺素和去甲肾上腺素可导致血管收缩和心跳加快,导致突发性高血压等。性腺异常,由皮质肿瘤引起,可分为生殖器肿大、性早熟、女性假两性畸形和女性男性化。无功能性肿瘤,包括无功能性皮质腺瘤、腺癌、神经母细胞瘤等。
手术是治疗肾上腺肿瘤的唯一方法,腹腔镜手术被认为是诊断和治疗肾上腺肿瘤的首选方法。肾上腺位于腹膜后间隙,位于肾脏上方。传统的开放式肾上腺切除术由于其位置隐蔽,是一种高风险、高难度的手术。同时,切口需要扩大,以充分暴露手术区域。手术中过度的组织分离会对肾上腺肿瘤患者造成严重的创伤,腹腔镜手术后,只需在腰部打三个小指粗的小孔,通过小孔引入照明管和手术器械。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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