肛瘘一般可以用肛门视诊、肛周磁共振等方法检查比较准确。肛瘘的检查方法在临床上有肛门指诊结合肛门视诊、探针检查、亚甲蓝染色检查以及肛周磁共振检查,其中对于低位肛瘘,肛门指诊结合肛门指诊比较常见。肛门指诊可以触及瘘管从肛门外通向肛门里面,探针检查是探针从外伤口探入,在肛门内可以找到内口。亚甲蓝染色检查法跟探针检查原理差不多,是在外伤口注入亚甲蓝注射液,在肛门内可以看到亚甲蓝流出,这个地方就是内口。对于复杂性肛瘘和高位肛瘘,建议采取肛周磁共振检查,肛周磁共振检查可以明确瘘管的走向以及肛瘘的位置高低。
大多数肛瘘是由肛周脓肿引起,切开引流后,肛周脓肿会自行破裂或在肛周皮肤上形成一个外部开口。肛门直肠的一些特殊炎症性疾病、恶性肿瘤和肛门创伤感染也可引起肛瘘,这一般比较罕见。脓肿自行分解或在位于肛周皮肤的切口和引流处形成一个外部开口,外伤口暂时关闭后局部引流不畅,脓肿复发,关闭的外伤口再次破裂或在别的地方穿孔形成新的外伤口,这种反复发作可导致多处瘘管和外部开口。除上述情况外根据感染源的不同,肛瘘可继发于会阴手术引起的感染,如产后会阴缝线感染、前列腺或者尿道手术感染等。
肛瘘患者应该保持健康的体重和适当的运动,同时避免久坐。避免熬夜和疲劳,改善饮食结构,避免过量摄入辛辣食物,多吃新鲜水果和蔬菜。防止便秘和腹泻,避免强迫排便。定期排便,排便后坐浴,保持肛门清洁。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。