早上起来头痛欲裂一般是因为蛛网膜下腔出血、血管神经性头痛或者颅内病变等导致。
1、蛛网膜下腔出血,该病容易导致患者出现脑膜刺激征,可引起剧烈头痛症状,还可伴有恶心、呕吐、颈项强直等症状。
一般情况下,要让患者绝对卧床休息,使患者尽量保持安静,避免激动,保持大小便的通畅,以避免再出血的风险。对于蛛网膜下腔出血的患者,一般是因为存在先天性动脉瘤引起,早期可以进行介入检查,如进行脑血管造影,查看是否存在动脉瘤,如果出现动脉瘤,可以进行动脉瘤的栓塞治疗。此外,蛛网膜下腔出血的患者还要预防脑血管痉挛,常用的有钙离子拮抗剂,如尼莫地平,可以持续的静点,后期改为口服药物。由于蛛网膜下腔出血的患者还经常存在颅内压增高,因此也可以适当使用脱水降颅压的药物,常用的有甘露醇。
2、血管神经性头痛,常见于精神压力过大、过度熬夜等原因,导致睡眠质量变差、睡眠时间不足。
由于大脑没能得到充分休息,很容易导致脑血管过度痉挛,进而引起血管神经性头痛,通常表现为搏动样剧烈头痛的症状。
3、颅内病变,常见于颅内肿瘤、脑脓肿等,在早晨时一些病人容易出现血压波动升高,可能会诱发颅内压增高,会引起剧烈的头痛症状。
患者要保持生命体征的平稳,避免用力和情绪激动,保持大便通畅,及时口服通便药。如果患者出现烦躁,要给予足量的镇静剂。患者要注意慎用阿司匹林以及非甾体类的消炎药,防止副作用。
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