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低头和仰头头晕是什么原因

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2022-08-08 22:57:3839健康网

低头和仰头头晕要考虑良性阵发性眩晕。

良性阵发性位置性眩晕,因为平衡受体中的耳石颗粒脱落,在抬起或降低头部时刺激半规管,导致眩晕症状。眩晕通常持续不超过1分钟,伴有视觉旋转。当头部位置不方便改变时,头晕和视觉旋转可以迅速缓解。头晕时,可观察到旋转性眼球震颤。第二个考虑因素是颈性眩晕,因为在长期不良姿势后,在抬起和降低头部的过程中,颈椎会压迫椎动脉,从而导致眩晕症状。患者可能伴有颈部不适、恶心、呕吐、出汗等交感神经刺激症状。该病与椭圆囊或球囊的耳石脱落移位至半规管有关,病因不明,可能与病毒感染、外伤、手术、缺血等原因有关,眩晕发作因体位变化而诱发,如躺下或起来、翻身、低头抬头等,每次发作持续时间数秒钟~1分钟,偶有恶心呕吐,一般没有伴随症状,确诊需要行Dix-Hallpike试验和Roll试验,需要和后循环缺血,以及第四脑室,带蒂肿瘤所诱发的中枢性位置性眩晕等鉴别。手法复位是首选治疗方法,口服倍他司汀和前庭功能康复训练能巩固疗效。

低头和仰头头晕应注意以下几点:保持乐观,保证睡眠和规律的生活。不要总是低头玩手机和电脑,也不要猛烈地转头。如果头晕甚至伴有视觉旋转,则最有可能出现良性位置性眩晕,因为良性位置性眩晕与头位或体位的改变显著相关。当头部移动到某个位置时,会导致严重的头晕,甚至伴有恶心和呕吐。一般来说,没有耳朵症状,如听力损失和耳鸣。

杨军副主任医师神经内科 中国医科大学附属第一医院  三级甲等
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