谷占卿 主任医师
河北医科大学第一医院 - 风湿免疫科
轻微风湿性心脏病可能仅有全身性表现，如全身乏力、容易困倦或者全身关节肌肉的酸痛不适以及发烧或者出现恶心、食欲下降、体重下降等症状。
在临床上风湿性心脏病是因为溶血性链球菌感染而引起可以表现为风湿性心肌炎、风湿性心包炎、风湿性心内膜炎，患者会出现发热，胸疼，心慌等症状，也可以没有明显的症状，这是与疾病严重程度有关系。最常见风湿性心脏病是指风湿性心脏瓣膜病，可以引起瓣膜狭窄或者关闭不全，以二尖瓣和主动脉瓣最常受累。如果出现轻度瓣膜改变，没有明显的症状，如果表现为中重度的瓣膜改变，随着病程的延长出现心脏增大、心律失常、心力衰竭，可以使患者表现为心慌气短水肿的症状。风湿性心脏病根据病因进行治疗，如果未出现心功能失代偿时可保守治疗，保守治疗主要是药物治疗，包括洋地黄类强心药物，如地高辛，减轻心脏前后负荷的利尿剂，如呋塞米。同时生活上进行调节延缓失代偿的出现。心脏出现失代偿时可瓣膜置换，有高危因素不能瓣膜置换可通过介入植入人工瓣膜或通过介入的方式修复瓣膜的功能。
风湿性心脏病患者应劳逸结合，适当参加相关的体育锻炼可以增加心脏的功能储备，同时应该避免重体力和剧烈活动。在饮食结构安排上应给予清淡、易消化的饮食，避免钠盐摄入过多而继发水钠潴留，使心功能下降、可以增加心脏负担。避免上呼吸道感染及肺部感染等情况发生，以免造成心脏功能下降。