血液磷高通常是肾功能不全、维生素D中毒、使用高磷药物、急性酸中毒等因素导致。
血液中磷升高可见磷排泄障碍,或者是组织器官中磷释放入血过多、磷吸收过多等原因引起。肾功能不全主要是排磷功能出现障碍,使用高磷药物会使磷进入血液过多,引起血磷升高。甲状旁腺功能障碍会影响磷代谢,使骨骼中磷大量释放,进入血液过多。治疗血液中磷过高,要抑制磷吸收和促进磷排泄,还要注意治疗原发病。限制高磷食物摄入,可以应用钙剂治疗,甲状旁腺功能亢进要引起用药抑制,肾功能不全可以引起透析。一般治疗方法是静脉注射葡萄糖,同时添加利尿剂和胰岛素。如果上述治疗无效或伴有肾功能不全,应及时进行血液透析治疗以降低血磷。慢性高磷血症主要见于肾功能不全患者,在慢性肾脏疾病第三阶段更为常见。在这种情况下,应减少高磷食物摄入,并添加口服磷联合剂,严重肾功能不全患者需要及时透析治疗。此外假性高磷血症可发生在多发性骨髓瘤、高甘油三酯血症和细胞溶解症中,应根据病因进行治疗,以消除高磷血症原因。
日常生活中,患者磷高不能吃高磷饮食,高磷饮食主要指牛奶、奶酪、各种乳制品、冰淇淋等。建议患者食用低磷饮食,主要是蔬菜和水果。高磷会影响肾脏,高磷还会影响钙吸收。即使长期高磷也会导致甲状旁腺功能异常,影响骨骼健康。提倡低磷饮食有利于健康,尤其是对肾功能受损的人。
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