胸部骨折发生后,应先进行影像学检查,并根据严重程度采取保守治疗或手术治疗。
1、病因:事故、高处坠落等情况可直接导致受伤部位肋骨骨折,胸部被重物挤压变形,可能导致两侧肋骨骨折。老年患者若伴有骨质疏松症和长期慢性咳嗽,可能会导致肋骨肌肉反复拉扯肋骨,导致肋骨骨折。一些恶性肿瘤可能通过骨转移到肋骨,导致肋骨明显脆化,轻微的活动会导致肋骨病理性骨折。
2、治疗:应避免身体部位的强迫活动,避免深呼吸和咳嗽,以免导致疼痛加剧,影响骨折的恢复。骨折后要及时就医,进行X线平片和胸部CT检查,主要观察骨折断端有没有损伤移位,有没有导致胸部器官损伤和血气胸。若骨折断端的损伤相对较轻,并且没有引起明显的血气胸,这种情况可以通过保守治疗恢复。若胸部骨折严重受损,导致胸壁塌陷变形,或有明显血气胸,肺压缩超过30%,则需要手术治疗。
保持姿势平衡,避免颈椎骨折加重,不能经常起身或翻身以避免胸椎受压。建议多卧床休息,减少日常活动。若想翻身,可以在家人的配合下进行手术,避免压迫胸部,否则很容易加重病情。注意饮食,多吃含有维生素、蛋白质、钙等营养成分的食物,如鸡汤、排骨汤或豆制品、瘦肉等,有助于骨折愈合。保持情绪稳定,避免过度焦虑,培养乐观的态度。对卧床时间长、痰量大的胸骨骨折患者,应及时进行痰培养检查,并使用敏感抗生素治疗。对于重度肺挫伤、呼吸明显异常或昏迷的患者,应适当延长呼吸机辅助时间。
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