脑脊液白蛋白增高表明血脑屏障已被破坏。
脑脊液蛋白高主要有以下几种情况:
1、超过每5g/L的情况,这是比较明显地增高。
这时提示比较严重的疾病,如肿瘤,而且肿瘤可能还发生了脑脊液循环梗阻或椎管内占位,造成了脊髓内脑脊液循环障碍,非常严重的脱髓鞘或颅内严重感染,尤其结核分枝杆菌感染,很容易产生很高的脑脊液蛋白的增高。
2、0.75-5g/L的情况就是中度增高,该情况会比较多见,上述疾病不太严重的情况下可以发现脑脊液蛋白有中度增高,在这个时候需要注意,如吉兰-巴雷综合征等周围神经脱髓鞘疾病,也可以引起脑脊液蛋白的中度增高。
3、正常脑脊液的标准在0.15-0.45g/L之间,如果超过0.45g/L,但是又没有超过0.75g/L,情况比较复杂。
也可能有很轻微的病变,如轻微脑炎和轻微免疫反应,以及轻微脑血管病,可能会引起脑脊液蛋白的轻度增高,也可能为正常现象,所以要具体情况具体分析。
脑脊液蛋白质含量高可导致头痛、头晕和恶心,当患者发现脑脊液中的蛋白质含量显著增加时,应首先考虑其由中枢神经系统感染引起。临床上主要见于化脓性脑膜炎和脑脓肿,当患者病情逐渐好转时,体温和高烧会逐渐升高,患者的意识状态会继续加深,表现出从困倦到困倦和昏迷的状态。也可能导致神经系统检查的阳性体征,如明显的颈部阻力和两侧的阳性病理体征。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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