正常的肿瘤标志物也可能是胃癌的晚期。
肿瘤标志物是临床常用的血液学指标,但肿瘤标志物的临床价值需要客观评价,并不是所有的肿瘤患者都有异常的肿瘤标志物,也不是所有的肿瘤标志物都有异常表现。一些患者的肿瘤标志物在指示肿瘤的存在、评价治疗效果、监测肿瘤的变化等方面具有临床价值,然而,仍有大量患者的肿瘤标志物在肿瘤负荷很高的情况下仍在正常范围内。因此,肿瘤标志物不能作为肿瘤诊断的指标,而是反映情况的血液学指标。
如果患者的胃癌处于早期或中期,消化系统肿瘤检查可能正常,如CEA和CA199正常,胃癌没有特定的肿瘤指数。CEA主要针对结直肠癌,包括结肠癌和直肠癌,CA199主要针对胰腺癌或胆道肿瘤、胆管癌等,AFP主要针对原发性肝癌。如果术前肿瘤指数增加,如常见的CA199增加或CEA增加,则表明患者的胃癌可能相对较晚,肿瘤本身可能相对较大。浸润深度很深,可能突破浆膜并侵犯胰腺,或导致其他部位的肿瘤转移等。
提取样品时,如果发现溶血,可能会导致NSE假阳性。因此,面对这种情况,有必要重新提取样本,以避免误诊。当样本被唾液和皮肤接触污染时,会影响SCC的检测结果。因此,有必要确保试样清洁。在月经期间进行肿瘤标志物检查时,CA125会出现虚高,这将影响最终的检查结果。患者在平时还应注意适当休息,避免疲劳。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。