甲状腺血检主要包括甲状腺功能检查和甲状腺功能异常的病因检查。对于疑似甲状腺恶性肿瘤的患者,还需要进行肿瘤指标监测。
甲状腺功能的甲状腺血液检查通常包括总T3、总T4、游离T3、游离T4和TSH。对于功能异常,需要了解具体原因。如果是甲减,通常需要了解是否存在桥本甲状腺炎,患者是否有抗甲状腺过氧化物酶抗体,抗甲状腺球蛋白抗体是否阳性。检测这些抗体是为了确定患者是否有自身免疫性疾病,身体是否以其甲状腺为抗原,产生针对自身的抗体。常见疾病有桥本甲状腺炎、甲亢等。所以甲状腺采血主要是检查以上项目,对判断甲状腺疾病有重要意义。主要是对甲亢、甲减、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、急性甲状腺炎进行鉴别诊断。
对于甲状腺的恶性指标,主要检测甲状腺球蛋白和降钙素。对于分化型甲状腺癌,通常可以测定甲状腺球蛋白并进行随访。对于甲状腺髓样癌,需要测定降钙素。所以甲状腺血检通常包括很多项目,要根据患者的情况来选择。同时,甲状腺血检通常结合甲状腺的影像学进行分析,通过甲状腺超声进行适当判断。
抽血前注意规律作息,尽量避免喝咖啡、吃高碘食物,抽血前1周内尽量避免使用影响甲状腺功能的药物。如果已经确诊甲状腺疾病,正在接受药物治疗,不需要提前一周停药。抽血当天也要正常使用药物,这样才能客观反映药物的治疗效果,便于医生调整剂量。
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