脾破裂的症状是口干、头晕、血压下降、嘴唇苍白和脉搏加快。
脾破裂往往是由外伤引起的,因此一般在脾破裂发生时,患者首先会抱怨上腹部受伤,尤其是受伤后左上腹疼痛。脾脏破裂后,左上腹疼痛会导致腹腔内出血。出血后,血液会刺激腹腔,出现局限性腹膜炎症状。如果失血量增加,将导致低血容量或失血性休克。临床上,会表现出冷漠、嘴唇苍白、血压下降和脉搏加快。因此,对于脾破裂,首先应该澄清外伤史。通过调查,发现受伤部位有瘀伤、划痕或浅表损伤。同时,左上腹出血往往可以通过腹腔刺激膈肌,表现为左肩和背部弥漫性疼痛。由于腹腔内出血的增加,腹腔容积会增加,导致腹胀。出血量增加将导致血管内容量减少,导致低血容量性休克。
脾破裂通常由创伤、脾脏严重肿大引起的自发性破裂或某些肿瘤疾病引起的破裂引起。对于脾脏来说,血液供应非常丰富,事实上,是一个充满血液的实质性器官,因此一旦脾脏破裂,就会引起明显的出血。对于轻度脾挫伤和撕裂伤,由于脾包膜撕裂,相对轻微的出血可以通过使用止血药物的静态卧床休息来控制,但对于大多数脾破裂,很难止血。尤其是在血液系统疾病、肝硬化或创伤导致脾脏撕裂伤的情况下,很难通过自身的凝血机制控制出血。建议尽快手术,避免因脾破裂引起失血过多甚至生命危险。在接受腹部创伤急诊患者时,需要考虑是否有腹部内脏破裂。因此,除了常规体检外,在紧急情况下还需要进行血液检测,特别是在紧急血液检测中。血红蛋白是否下降,同时还应进行腹部影像学检查,包括腹部超声检测是否有腹腔积液,腹部CT判断脾脏、肝脏等形态是否完整,是否有破裂。因此,需要对脾脏破裂的情况以及患有紧急腹痛或腹部创伤的患者给予足够的重视。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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