肛门瘘管通常不建议采取保守治疗。
因为肛瘘是连接肛管和直肠与肛周皮肤的感染性管道，是一种传染病。药物保守治疗只能缓解急性肛瘘发作的症状，不能达到治愈的目的。手术治疗是治愈肛瘘的唯一方法。低位肛瘘可直接行瘘管切除术。对于高位肛瘘和直肠黏膜下瘘，由于瘘管形状复杂，并穿过肛提肌，应进行瘘管切开和内口挂线，以保护肛门功能。肛瘘长期不治疗或不治愈有一定癌变倾向，应予以重视。此外，患有严重基础疾病的患者应保守治疗，以控制肛瘘发作的次数。
肛瘘的常见原因主要包括，首先，肛周脓肿是肛瘘最常见的病因，主要由残留在肛隐窝的粪便引起的肛门腺炎引起。其次，肛门直肠损伤，如外伤或肛管温度计、肛门镜损伤肛门直肠，导致细菌侵入伤口。
第三，肛裂。
如果肛裂反复出现，可引起感染和皮下瘘。
第四，会阴手术，如内痔注射错误进入肌层或术后感染，以及产后会阴缝合后感染，均可引起肛瘘。
肛瘘多见于肛门口周围的肉芽肿性创口。肛瘘的主要表现为长期少量脓液，主要症状为血性液体、黏稠液体等分泌物。大型高位肛瘘可能有少量粪便和气体排放，因为不受肛门括约肌的控制。由于长期刺激肛瘘排出的分泌物，可使肛门湿润瘙痒，有时形成湿疹。当肛瘘外口愈合，肛瘘管内形成脓肿时，会出现明显疼痛，并伴有发热、寒战、疲劳等全身感染症状。
建议患者治疗期间，注意饮食宜清淡，避免辛辣、生冷刺激性的食物。注意卫生，避免感染。
李睿
