右小腹痛一般是阑尾炎、右侧结肠肿瘤、右侧输尿管结石等原因引起。阑尾炎包括慢性阑尾炎和急性阑尾炎,患者会出现右小腹疼痛,通常伴有腹胀,急性阑尾炎的时候患者会出现发烧。如果发生了右侧结肠肿瘤,也会出现右小腹隐痛,经常伴有腹泻和便血。如果为女性患者,有可能是右侧附件发生了疾病,比如附件炎,附件肿瘤或者宫外孕等。如果发生了右侧输尿管结石,也会导致右小腹疼痛,一般为绞痛,疼痛向会阴部和大腿内侧散射。
出现右小腹痛以后,一定要及时完善相关的检查。比如B超、CT甚至结肠镜,能够明确诊断,可以进行相应的治疗。一旦确诊为急性阑尾炎或慢性阑尾炎,应尽快手术切除阑尾,同时应用药物进行抗感染和对症治疗。主要措施是有效的抗生素和补液治疗,抗生素的选择需要覆盖肠道需氧菌群和厌氧菌群。早期手术简单,并发症少,化脓性坏疽或穿孔后手术难度大而且并发症增加。不同类型的阑尾炎有不同的手术方法,腹腔镜阑尾切除术适用于大多数阑尾炎,肥胖患者和术前诊断不明确的患者更适合于腹腔镜手术。优点是创伤小,患者恢复快出院早,发生粘连性肠梗阻等并发症的概率低。缺点成本高,运行时间长。开放性阑尾切除术适合所有能耐受开放手术的阑尾炎患者,如有穿孔或化脓性坏疽,应在切除阑尾的同时清除流入腹腔的脓液和细菌,并合理使用抗生素。
右小腹痛患者避免剧烈活动,以免影响伤口恢复。尽量避免剧烈咳嗽、大笑等可能导致腹部伤口裂开的动作,应该保证充足的睡眠和休息。如果可能尽早下床,并进行适当的康复训练。
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病例:平时一定要饮食清淡,不能吃太多辛辣刺激容易上火的食物,油腻的食物也不要吃的太多,多喝水多吃一些水果蔬菜,饭后不要做剧烈运动以免加重胃肠负担。
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