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老年人主动脉夹层症状

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2022-07-28 16:14:3439健康网

老年人主动脉夹层的症状包括疼痛、心血管症状和其他。

1、疼痛:

疼痛是本病最重要、最常见的表现。疼痛剧烈且难以忍受。发病后立即达到高峰,表现出持续的撕裂样或刀切样疼痛。A型多在胸部,B型多在背部和腹部。这两个痛苦部分之间可能有交叉点。疼痛也可以辐射到肩部和背部,也可以沿着肩胛间区域辐射到胸部、腹部和下肢。部分患者无明显疼痛,如马凡综合征、激素治疗和起病缓慢。

2、心血管症状:

当解剖影响心脏瓣膜、冠状动脉和其他部位时,可能导致心力衰竭和心源性休克。患者可表现出心悸、冷汗、咳嗽、粉红色泡沫痰、呼吸困难、意识模糊、昏迷等症状;如果夹层的假腔渗漏或夹层破裂进入心包,也可能导致心包积液或心包填塞,从而导致猝死。

3、其他:

涉及无名动脉或左颈总动脉的解剖可导致中枢神经系统症状,患者可出现头晕、暂时性晕厥和精神障碍;当解剖影响脊髓动脉灌注时,可导致截瘫、尿失禁和尿失禁等;当解剖压迫左喉返神经时,也会导致声音嘶哑。涉及一条或两条肾动脉的解剖可能会出现腰痛、血尿、无尿等症状。当腹腔动脉和肠系膜动脉被解剖压迫时,可能会引起恶心、呕吐、腹胀、腹泻、黑便和其他症状。当解剖涉及下肢动脉时,可能出现急性下肢缺血症状,如肢体疼痛、发冷、发绀等。夹层可进入左侧胸腔,引起胸腔积液;也可以侵入食道、气管或腹腔,引起休克、吐血、咯血等症状。

老年人主动脉夹层的预防措施:经常测量血压,及时发现高血压,及时就医控制。戒烟,尽量避免吸入二手烟。经常锻炼以保持理想体重。低盐低脂饮食。注意生活中的活动安全,以减少胸部受伤的风险。

魏晓冬主治医师心内科 哈尔滨市第一医院  三级甲等
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