甲状腺髓样癌的治疗包括对症治疗、药物治疗、手术治疗、放化疗、其他治疗。
1、对症治疗:
当腹泻严重影响日常生活时,可根据医生建议使用洛哌丁胺、阿托品或可待因等抗胃动力药物。
2、药物治疗:
随着靶向药物的发展,有许多具有多靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂,据报道对不能切除的局部晚期MTC有效,包括万达替尼、卡博替尼、洛伐他尼、阿罗替尼、索瓦替尼、阿替尼等。
3、手术治疗:
甲状腺髓样癌以甲状腺全切除+中央淋巴结清扫为主;如有必要,也可结合颈侧淋巴结清扫、上纵隔淋巴结清扫等。
4、放化疗:
当初始手术治疗无法达到根治性治疗的目标时,可考虑外照射以提高局部控制率。此外,适当的EBRT可用于转移性MTC的姑息治疗,如疼痛的骨转移、由纵隔或肺转移引起的呼吸困难或咯血,以及保护重要的颈部结构。
5、其他治疗:
甲状腺全切除术后患者应常规给予甲状腺素替代治疗。根据DTC的临床病理特点,MTC合并DTC的患者应使用131I治疗。MTC患者更容易发生远处转移。常见的转移部位包括肺、骨、脑、肝等。根据转移部位的不同,可采取相应的局部治疗。
甲状腺髓样癌患者应保持安静舒适的休息环境,适当的温度和湿度,有利于保持稳定的心态。养成良好的生活习惯,经常作息,作息结合,保证充分休息。适当增加锻炼有助于增强体质,促进身体恢复。按照医生的建议定期复查。如有不适或疑似癌症复发,应及时就医。
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病例:一般来说胸部疼痛主要是由于肺、心脏及肝脏、胆囊的疾病引起,对于上胸部疼痛多考虑气胸。肺炎、肺结核等病变,有熊下部疼痛除了考虑肺炎、骨折以外还常常科鉴于急慢性肝炎。