乳腺周围有疼痛要警惕什么

一般情况下，乳腺周围有疼痛要警惕乳腺增生、哺乳期乳腺炎、冠心病、乳腺癌等疾病，但也可能是非疾病因素所致，如青春期、月经前等。

一、非疾病因素

1、青春期

对于9-13岁的孩子属于青春期，由于激素影响会使孩子乳房逐渐发育，可表现为乳头的隆起以及乳房内出现结节等。由于乳腺管的扩张还会造成乳腺周围有疼痛，一般属于正常现象，患者不必担心。随着月经的来潮，疼痛感可逐渐消失。

2、月经前

女性来月经前，由于激素会升高，会导致乳房间组织水肿，进而会出现乳腺周围有疼痛的现象，这属于正常生理反应，无需特殊治疗。

二、疾病因素

1、乳腺增生

乳腺增生是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病，大多是由于乳腺主质和间质增生及复旧不全导致。其主要表现为乳腺周围疼痛、结节、肿块以及乳头溢液等，其中疼痛大多为胀痛。对于乳腺增生导致的患者，早期可采取心理疏导治疗，若效果不佳，应给予枸橼酸他莫昔芬片、乳癖消片等药物缓解疼痛症状。

2、哺乳期乳腺炎

哺乳期乳腺炎大多是初产妇缺乏母乳喂养技巧，导致乳汁淤积引起，大多起病较急，以感染性炎症反应为主，患者乳腺局部皮肤可出现红肿、压痛等不适症状，极少数患者还可伴有发热、乏力以及寒战等症状。患者可以在医生的指导下使用抗生素类药物进行治疗如青霉素G等。

3、冠心病

冠心病一般是指冠状动脉管腔狭窄或者是闭塞所致的心脏病，其症状有呼吸困难、气喘以及阵发性心前区疼痛等，由于左侧乳腺与心脏较为接近，所以在出现心前区疼痛症状时容易被患者误认为是乳腺周围疼痛。患者可在医生指导下服用硝酸甘油缓解，而对于病情严重的患者，可采用介入治疗或外科手术的方式治疗。

4、乳腺癌

对于乳腺癌中晚期患者，当病灶侵犯到胸壁的时候会导致乳腺周围有疼痛，而且乳腺癌也比较容易出现骨转移，比如胸椎、腰椎等，出现转移后还会导致骨头的疼痛。乳腺癌的发生一般与月经初潮早、绝经晚、生育晚甚至于不孕等原因有关，建议患者进行超声检查、穿刺活检、病理检查等确诊。对于早期患者可进行手术切除，对于晚期患者则需要配合放疗以及化疗。

若患者排除非疾病因素导致的乳腺周围有疼痛，或者疼痛比较剧烈时，建议到医院乳腺科就诊，在医生的指导下进行乳腺超声、乳腺钼靶等检查，有助于明确诊断。另外，若患者排除乳腺疾病，还可到医院心内科就诊，通过心电图、冠脉CT血管成像以及冠脉造成等检查进行诊断。对于乳腺周围疼痛的患者，在未明确诊断前不可擅自用药治疗，以免遮盖病情，不利于诊断。