甲状腺髓样癌的治疗

甲状腺髓样癌治疗方法包括对症治疗、药物治疗、手术治疗、放化疗、其他治疗等。

1、对症治疗：

当腹泻严重并影响日常生活时，可以根据医生的建议使用抗胃动力药物，如洛哌丁胺、阿托品或可待因。

2、药物治疗：

随着靶向药物的发展，各种具有多个靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂已被报道对不能切除的局部晚期MTC有效，包括万达尼布、卡博替尼、洛伐他尼、阿罗替尼、舒芬太尼、亚锡替尼等。

3、手术治疗：

甲状腺髓样癌采用甲状腺全切除术和中央淋巴结清扫术；如有必要，也可结合颈侧淋巴结清扫、上纵隔淋巴结清扫等。

4、放化疗：

当最初的手术治疗不能达到根治的目的时，可以考虑采用外照射来提高局部控制率。此外，适当的EBRT可用于转移性MTC的姑息治疗，如疼痛的骨转移、纵隔或肺转移引起的呼吸困难或咯血，以及保护重要的颈部结构。

5、其他治疗：

甲状腺全切除术后，患者应常规接受甲状腺激素替代治疗。根据分化型甲状腺癌的临床和病理特点，MTC和DTC患者术后应使用131I进行放射性碘治疗。对于远处转移病灶的局部治疗，MTC患者更有可能发生远处转移。常见的转移部位包括肺、骨、脑、肝等。根据转移部位的不同，可采取相应的局部治疗。

患者应在日常生活中保持良好的心态，积极配合治疗，听从医生的建议，努力纠正不良生活习惯，保持愉快的心情。定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。