痛风初次发作会有疼痛的症状。
大多数痛风初次发作都是关节疼痛、急性关节炎,在关节炎发作之前,大多数都是因大量饮酒或进食高嘌呤饮食等诱发,会出现下肢单关节剧烈的疼痛。疼痛通常24~48小时之内达到高峰,会逐渐缓解,大部分人可能疼痛会在1~3周之内自发缓解,经过治疗会缩短关节炎的程度和时间。也有一部分人没有急性痛风发作,而出现慢性尿酸盐沉积,出现慢性关节炎以及痛风石的形成,通常以急性关节炎的表现为主。如果没有得到治疗会反复发作,除了饮食诱因,运动、损伤、受凉也可能诱发急性关节炎的发作。痛风是一组由血尿酸长期升高引起的代谢综合征,痛风最常见的临床表现是痛风性关节炎和痛风性肾病,长期血尿酸升高也会对患者的心脑血管和血糖产生不利影响。痛风最常见的临床表现是下肢大关节间歇性出现突然发红、肿胀、发热和疼痛,主要发生在大脚趾、脚踝和膝盖,痛风性肾病的主要特征可表现为轻度蛋白尿、血尿、肾结石、肾积水等,以及严重的肾功能不全。
痛风发作的病理基础是血尿酸升高,高尿酸血症定义为高尿酸血症,其中男性血清尿酸超过416umol/L,女性超过357umol/L。值得注意的是,并非所有高尿酸血症患者都有痛风症状。大多数高尿酸血症患者没有临床症状,称为无症状高尿酸血症,只有少数患者在病程的某一阶段会突然出现关节肿胀、疼痛和肾脏受累。
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