颈强直可能是因为细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎或隐球菌性脑膜炎等所导致。
1、细菌性脑膜炎。
细菌性脑膜炎可能是因为细菌感染所造成,常见的病菌有脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌B型等,最易在感冒时被感染。患者可以应用头孢类抗生素,如头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松钠等,或进行细菌培养,有针对性选用抗生素进行治疗。患者也需要给予营养脑细胞的药物,如吡拉西坦、奥拉西坦、胞二磷胆碱等。重症患者可能会出现意识障碍、高颅压等,可以应用甘油果糖、甘露醇和呋塞米等降颅压治疗。
2、结核性脑膜炎。
结核性脑膜炎可能是由于结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症。结核性脑膜炎主要以抗结核治疗和降低颅内压为主。患者需要注意卧床休息,加强护理,对昏迷患者需要注意保证足够的热量,经常变换体位,防止褥疮发生。强化治疗阶段,一般需要3到4个月,患者可以联合应用利福平、异烟肼、乙醇酰胺等。
3、病毒性脑膜炎。
病毒性脑膜炎可由多种病毒引起,主要包括几种与腹泻有关的病毒。患者可以应用抗病毒药物进行治疗,药物主要包括核苷类似物,阿昔洛韦主要是针对单疱病毒,更昔洛韦主要是针对巨细胞病毒,还包括病毒唑、阿糖胞苷等这一类药物。
4、隐球菌性脑膜炎。
隐球菌性脑膜炎可能是由于新型隐球菌感染所引起,是可治愈的疾病。新型隐球菌是一种真菌,可能有少数抗真菌药物对其有治疗效果,如5-氟胞嘧啶、两性霉素B等。
患者在平时需要注意保持良好姿势,保持身体各部位处于功能位,如坐位、行走和站立时注意挺胸收腹,睡觉时可以不用枕或用薄枕。
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