渗出性胸腔积液会出现呼吸困难、胸部疼痛、发热、咳嗽等症状。
通常情况下,胸腔积液的临床表现取决于患者胸腔积液量的多少,以及原发疾病的情况,以呼吸困难最为常见。有时患者可以出现胸部疼痛,多为单侧锐痛随呼吸和咳嗽加重,结核性胸膜炎多见于年轻人。通常患者有发热、咳嗽等症状,恶性胸腔积液,多见于中年以上的患者。此时患者通常伴有消瘦和呼吸道原发部位肿瘤的症状,炎性积液多为渗出性,常伴有咳嗽咳痰和发热的临床症状。心力衰竭所导致的胸腔积液为漏出液,患者会伴有心功能不全的表现。可增加胸膜通透性和阻碍胸膜壁淋巴引流的疾病可导致渗出性胸腔积液,如肺结核、肺炎、肺癌、类风湿性关节炎、结核性胸膜炎等。这种疾病也可能由于某些检查、治疗和药物使用而发生。
渗出性胸腔积液表明胸腔内有病变,治疗方法应根据不同疾病而有所不同。例如,结核性胸腔积液就是渗出性胸腔积液。首先,需要进行抗结核治疗,这是一种系统性的抗结核治疗。在全身抗结核治疗过程中,实际上对胸膜结核有很大的治疗效果。如何处理渗出性胸腔积液是做B超定位,定位后在穿刺点放置一根小导管,然后引流胸腔积液。胸腔积液的引流量是固定的,不能焦虑。第一天抽多少,第二天抽多少,然后逐渐排出胸腔积液。3到5次胸腔穿刺引流后,胸腔积液逐渐排出,患者症状减轻。同时,结合诊断结果,如果是肺结核,将进行抗结核治疗。胸腔积液的治疗本身就是泵送和减压,但从临床上讲,将进行胸腔穿刺和引流。渗出性胸腔积液的最佳治疗取决于情况和患者的病情,取决于引起渗出性胸腔积液的原因。例如,患者有结核性胸膜炎引起的渗出性胸腔积液,治疗方法主要是抗结核治疗。
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