腹壁坏死性筋膜炎是由化脓性链球菌或与厌氧菌混合感染所致的。
腹壁坏死性筋膜炎是发生在腹壁的一种坏死性软组织感染,是由化脓性链球菌或与厌氧菌混合感染所致的。好发于全身免疫机能低下及有小血管病变的患者,从新生儿到60岁以上的老年人均可发病,尤其是老年病人合并糖尿病、动脉硬化或恶性肿瘤接受化疗者更易发生。其主要临床症状为患处疼痛、红肿,可伴有寒战、高热等全身症状。腹壁坏死性筋膜炎需根据患者的具体情况通过手术、药物等方式进行治疗。此外,还可通过全身支持疗法、高压氧辅助治疗等,以促进患者病情恢复。急性蜂窝织炎和腹壁坏死性筋膜炎的临床表现非常相似。特别是,厌氧菌引起的急性蜂窝织炎也可导致蜂窝组织、筋膜和病变部位的皮肤坏死。还具有扩散快、不易被控制、全身症状严重、脓臭等特点。临床上,这两种疾病通常通过病理检查来区分。腹壁坏死性筋膜炎的病原菌通常是混合的。在细菌培养和药敏试验结果出来之前,应联合使用大剂量抗生素或选择广谱抗生素,然后根据细菌培养和药敏试验结果及时调整。常用的广谱抗生素包括头孢菌素、甲硝唑或替硝唑。非甾体抗炎药和细胞因子调节剂类药物可以从不同水平阻断炎症介质的过度释放,积极补充严重不足的内源性抑制剂,具有积极意义。目前常用的消炎痛、布洛芬、抗内毒素单克隆抗体、IL-1受体拮抗剂和抗TNF-α等非甾体抗炎药,以及细胞因子调节剂。
建议患者食用富含蛋白质、卡路里和维生素的食物,以促进身体恢复和伤口愈合。吃容易消化的食物,仔细咀嚼并慢慢吞咽,增加咀嚼次数,并完全压碎食物。减少食物对人体的伤害和刺激,保护胃肠道,促进消化吸收。食物适度冷热,注意食物卫生。食物在吃之前应该在高温下煮熟。同时,注意餐具的卫生。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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