肾性水肿主要分为哪几类,其分别的发病机制是什么?

肾性水肿主要是由于肾炎综合征、肾病综合征、肾功能衰竭引起的水肿。

肾炎综合征，常见有急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎，急性肾炎常发生在上呼吸道感染之后，一般对症治疗，属于自限性疾病。急进性肾炎主要机制是免疫复合物沉积，可导致急性肾功能衰竭，进展迅速，治疗困难。肾病综合征，主要机制是免疫复合物沉积，肾穿刺活检可确定不同类型。肾功能衰竭，是急慢性肾脏损伤因素，导致肾脏滤过功能障碍。建议完善尿蛋白定量、血肌酐、肾脏影像学检查，结合病史，综合评估肾性水肿原因。

隐匿性肾炎，又叫无症状性蛋白尿和血尿，是指没有高血压、水肿以及肾功能异常，仅表现为血尿或者蛋白尿的一组肾小球疾病，其病理类型多数比较轻微，常见的比如轻度肾系膜增生性肾小球肾炎、轻度局灶节段性肾小球肾炎。如果是单纯血尿无须治疗，每半年到一年复查一次尿常规、肾功能，肾功能正常就行。对于蛋白尿的患者而言，需要进行尿蛋白定量，如果尿蛋白定量在0.3克以下无须治疗，定期测量血压监测尿蛋白定量就行。如果尿蛋白大于0.5克，需要应用替米沙坦、缬沙坦之类的降低尿蛋白的药物治疗。

饮食要注意水钠的摄入及蛋白质的摄入。要根据病情给予低盐及优质蛋白饮食，如乳类、蛋、鱼、瘦肉等。如果水肿明显或者伴有高血压病的患者，应给予无盐饮食，且酱豆腐咸菜咸蛋等含盐高的食物也不可进食。严重水肿的应严格控制入水量。但是应用利尿剂后可不限制。建议多吃新鲜的蔬菜水果。